Este normal ca cineva să se simtă uneori anxios.
Tulburarea de anxietate generalizată este diagnosticată atunci când o persoană se angajează într-o îngrijorare excesivă cu privire la tot felul de lucruri și se simte anxioasă și tensionată în cea mai mare parte a timpului.
Majoritatea persoanelor care au această tulburare funcționează destul de bine. Se pot descurca bine la serviciu, pot avea relații bune și pot fi părinți buni.Faptul că suferă atât de mult din cauza anxietății lor duce la un diagnostic.
În schimb, schizofrenia poate fi complet debilitantă.
Mulți oameni cu schizofrenie nu pot avea un loc de muncă, sunt internați frecvent în spital, au dificultăți în relații și sunt incapabili de a fi un bun părinte.
Simptomele comune ale schizofreniei includ iluzii (un sistem de credințe false, cum ar fi credința că există o vastă conspirație între ființele extraterestre pentru a controla guvernul); halucinații (a vedea lucruri care nu există sau a auzi voci pe care alte persoane nu le pot auzi); incoerență (a vorbi într-un mod pe care nimeni nu îl poate înțelege); sau emoții care sunt exprimate în afara contextului (râdetul când spuneți o poveste tristă).
Simptomele schizofreniei fac dificil sau imposibil ca persoana să funcționeze normal.
Multe tulburări sunt marcate atât de suferință subiectivă, cât și de funcționare afectată.
O astfel de tulburare este tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). O obsesie este un gând, o imagine sau un impuls recurent, de obicei neplăcut, care intră în conștientizarea unei persoane. Câteva exemple sunt a crede că cineva este contaminat de germeni sau îsi imaginează că fiecare denivelare lovită în drum în timpul conducerii ar fi putut fi o persoană lovită de mașină.
Obsesiile provoacă o mare suferință. Obsesiile duc de obicei la dezvoltarea compulsiilor.
O constrângere este un act repetitiv care este folosit de persoană pentru a opri obsesia și a reduce anxietatea cauzată de obsesie.
Oamenii care cred că au fost contaminați se pot spăla ore în șir; cei care cred că au lovit o altă persoană în timp ce conduceau s-ar putea să nu poată rezista impulsului de a opri și a căuta pe cineva rănit.
Compulsiile comportamentale pot ocupa uneori atât de mult timp încât persoana nu poate satisface cerințele vieții de zi cu zi.
Cum definim în prezent psihopatologia?
Pe scurt, această disciplină poate fi înțeleasă ca un studiu aprofundat al problemelor legate de sănătatea mintală. La fel cum patologia este studiul naturii bolii (inclusiv cauzele, dezvoltarea și rezultatele), psihopatologia este studiul acelorași concepte în domeniul sănătății mintale (sau al bolii).
În acest fel, psihopatologia înseamnă explorarea problemelor legate de sănătatea mintală: cum să le înțelegem, cum să le clasificăm și cum să le rezolvăm.
Din această cauză, tema psihopatologiei se extinde de la cercetare la tratament și acoperă fiecare pas între ele. Cu cât putem înțelege mai bine de ce se dezvoltă o tulburare mintală, cu atât va fi mai ușor să găsim tratamente eficiente.
O utilizare timpurie a termenului „psihopatologie” datează din 1913, când cartea “General Psychopathology” a fost introdusă pentru prima dată de Karl Jaspers, un filosof și psihiatru german/elvețian. Acest nou cadru pentru înțelegerea experienței mentale a indivizilor a urmat o lungă istorie de încercări variate de a face sens din „experiențe anormale”.
Cauzele tulburărilor mintale se pot încadra în diferite categorii, cum ar fi psihologice, sociale sau genetice. Domeniul examinează, de asemenea, condițiile mentale de-a lungul vieții, stadiile de dezvoltare și manifestările, examinând tratamentele care sunt eficiente în tratarea diferitelor manifestări.
Determinarea stărilor de sănătate mintală este ghidată de ”Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale” (DSM), care identifică criteriile care trebuie să fie prezente pentru ca practicienii din domeniul sănătății mintale să ajungă la un diagnostic specific.
„Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale” include o listă mare de categorii de tulburări mintale și criterii necesare pentru a le evalua pentru o anumită categorie.
Unele dintre categorii sunt spectrul schizofreniei și alte tulburări psihotice, tulburări bipolare și tulburări conexe și tulburări depresive.
Karl Jaspers este creditat cu întemeierea acestui domeniu ca disciplină științifică în 1913. Profesioniștii care studiază astăzi conceptele implicate în această disciplină sunt în primul rând psihologi clinici și psihiatri. Acești practicieni în domeniul sănătății mintale își abordează munca în diferite moduri. se pot concentra pe tratamentul pacienților care se confruntă cu forme de boli mintale sau pot adopta o abordare de cercetare pentru a diseca cauzele, dezvoltarea și modul în care astfel de afecțiuni se pot manifesta în viața indivizilor. Unii pot practica atât tratamentul, cât și cercetarea.
Identificarea psihopatologiei
Cum decid psihologii și psihiatrii ce se extinde dincolo de comportamentul normal pentru a intra pe teritoriul „psihopatologiei?”
Tulburările psihice pot fi conceptualizate ca referindu-se la probleme din patru domenii: devianță, suferință, disfuncție și pericol.
De exemplu, dacă ați avut simptome de depresie și ați mers la un psihiatru, ați fi evaluat în funcție de o listă de simptome:
- Devianța se referă la acele comportamente, gânduri și emoții care sunt văzute ca
inacceptabile într-o societate sau grup.
- Suferința este sentimentul negativ pe care cineva îl are ca răspuns la propria tulburare.
- Disfuncția este orice determină un comportament care face ca un individ să nu poată
îndeplini funcțiile zilnice necesare pentru a trăi un stil de viață productiv.
- Pericolul se referă la un fel de comportament manifestat care indică prezența unei boli
psihice.
Domeniul psihopatologiei implică studierea bolilor mintale pentru a găsi cele mai bune modalități de diagnosticare și tratare a acesteia.
Dimensiunile psihopatologiei
Pentru a diagnostica patologia mentală, psihologii examinează diverși factori, cum ar fi etnia și cultura. Cultura și etnia unei persoane trebuie luate în considerare deoarece culturi diferite au norme diferite pentru comportamentele care sunt considerate adecvate sau inadecvate.
Pe lângă cultură și etnie, vârsta unei persoane trebuie luată în considerare atunci când se diagnostichează patologia psihică.
Anumite tulburări de sănătate mintală nu pot fi diagnosticate până când o persoană atinge o anumită vârstă. De exemplu, tulburările de personalitate, în general, nu pot fi diagnosticate oficial până când o persoană are vârsta de 18 ani. Alte tulburări, cum ar fi boala Alzheimer, nu se dezvoltă până când o persoană este mai în vârstă.
În plus, există patru dimensiuni ale psihopatologiei pe care psihologii trebuie să le ia în considerare atunci când pun un diagnostic:
- Dimensiunea socială — Interacțiuni sau comunicare interpersonală care are loc între
două sau mai multe persoane. Problemele din dimensiunea socială pot fi percepute ca bizare sau pot face oamenii să se simtă inconfortabil. De exemplu, o persoană care vorbește cu vocile din cap sau o persoană care nu vorbește sau nu comunică deloc.
- Dimensiunea comportamentală - Orice acțiuni care sunt conduse de o persoană.
Acțiunile pot varia de la activități din viața de zi cu zi până la interacțiuni sociale. Problemele din dimensiunea comportamentală pot include comportament excesiv de hiperactiv, eșecul de a efectua igiena zilnică și interacțiuni cu halucinații.
- Dimensiunea gândirii — Include interiorizările unei persoane. Persoanele cu probleme
în dimensiunile gândirii pot avea dificultăți social și comportamental. De exemplu, o persoană care crede că norii de pe cer sunt bezele gigantice sau o persoană care crede că sunt urmărite de creaturi invizibile.
- Dimensiunea emoției — Se suprapune cu dimensiunea gândirii și include reacțiile unei
persoane. Persoanele cu probleme în dimensiunea emoțională pot avea dificultăți în gestionarea sau exprimarea emoțiilor. De exemplu, o persoană care este deprimată poate experimenta emoții care duc la gânduri sau încercări de sinucidere.
Simptome mentale
Termenul de psihopatologie poate fi folosit și pentru a desemna comportamente sau experiențe care indică o boală mintală, chiar dacă nu constituie un diagnostic formal. De exemplu, prezența unei halucinații poate fi considerată un semn psihopatologic, chiar dacă nu există suficiente simptome prezente pentru a îndeplini criteriile pentru una dintre tulburările enumerate în DSM sau ICD.
Într-un sens mai general, orice comportament sau experiență care provoacă tulburări, suferință sau dizabilitate, în special dacă se crede că rezultă dintr-o defecțiune funcțională a sistemelor cognitive sau neurocognitive din creier, poate fi clasificată ca psihopatologie.
Rămâne neclar cât de puternică este de fapt distincția dintre trăsăturile dezadaptative și tulburările mintale, de exemplu, nevroticismul este adesea descris ca nivelul personal al simptomelor psihiatrice minore.
Semne de psihopatologie
Semnele psihopatologiei variază în funcție de natura afecțiunii.
Unele dintre semnele că o persoană ar putea experimenta o formă de psihopatologie includ:
- Schimbări în obiceiurile alimentare
- Schimbări de dispoziție
- Îngrijorare excesivă, anxietate sau frică
- Sentimente de suferință
- Incapacitatea de a se concentra
- Iritabilitate sau furie
- Energie scăzută sau senzații de oboseală
- Tulburări de somn
- Gânduri de autovătămare sau sinucidere
- Dificultăți de a face față vieții de zi cu zi
- Retragerea din activități și prieteni
Cauze
Cel mai important scop al cercetătorilor din domeniul psihopatologiei este de a descoperi cauzele (etiologia) fiecărei tulburări.
Dacă s-ar cunoaște cauzele tulburărilor, atunci psihologii ar putea concepe tratamente eficiente și, s-ar spera, ar putea preveni dezvoltarea multor tulburări.
Din păcate, teoriile tulburărilor psihologice sunt la început și există mult mai multe întrebări decât răspunsuri.
Nu există un acord general între psihologi cu privire la unde să caute răspunsuri la întrebarea etiologiei.
În consecință, unii cercetători subliniază importanța cauzelor biologice, alți cercetători se concentrează pe procesele psihologice în dezvoltarea tulburărilor, în timp ce alții subliniază rolul crucial al experiențelor de învățare în dezvoltarea tulburărilor de comportament.
Toate aceste abordări sunt importante și fiecare furnizează o piesă din puzzle-ul psihopatologiei, dar toate abordările au limitările lor.
Nu există o singură cauză pentru psihopatologie.
Există însă o serie de factori care pot crește riscul de boli mintale, inclusiv:
- Factori biologici, inclusiv genele și chimia creierului
- Condiții medicale cronice
- Membrii familiei cu boli mintale
- Sentimente de izolare
- Lipsa suportului social
- Consumul de substanțe sau alcool
- Experiențe traumatice sau stresante
Multe tulburări psihologice sunt asociate cu probleme evidente în gândire.
Schizofrenicii, persoanele cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție ( ADHD ) și cei care suferă de depresie prezintă toate dificultăți de concentrare.
Problemele de memorie sunt centrale la persoanele care dezvoltă amnezie ca răspuns la traume psihologice.
Oamenii paranoici prezintă anomalii în modul în care interpretează comportamentul celorlalți. Într-adevăr, este greu de găsit exemple de psihopatologieîn care gândirea nu este dezordonată într-un fel, fie ea ușoară sau severă.
În cadrul abordării cognitive, depresia este una dintre tulburările care primește cea mai mare atenție.
Persoanele care sunt deprimate prezintă adesea probleme de emoție (se simt trist), comportament (retragerea de la oameni) și gândire.
Formularea cognitivă presupune că gândirea este centrală, în special modul în care oamenii depresivi gândesc despre lume, despre ei înșiși și despre viitor.
Se crede că gândirea disfuncțională dă naștere altor aspecte ale depresiei.
Majoritatea cercetărilor din domeniul psihopatologiei derivă din perspectivă cognitivă.
Una dintre provocările majore ale acestei abordări este determinarea dacă tiparele de gândire cauzează tulburări sau dacă sunt aspecte ale tulburărilor care, ele însele, sunt cauzate de factori nonpsihologici. De exemplu, oamenii depresivi au o viziune pesimistă asupra viitorului lor.
Pesimismul figurează în cauza depresiei sau depresia ar putea fi cauzată de factori biologici, iar pesimismul este doar unul dintre simptomele depresiei?
Abordarea biologică. Abordarea biologică (biogenică) presupune că multe forme de psihopatologie sunt cauzate de anomalii ale corpului, de obicei ale creierului.
Aceste anomalii pot fi moștenite sau pot apărea din alte motive.
Care sunt aceste „alte motive” nu este clar, dar ele pot include complicații la naștere, toxine din mediu sau boli ale mamei în timpul sarcinii.
Schizofrenia este o tulburare care primește multă atenție în rândul acei cercetători care urmează abordarea biogenică. Au fost efectuate multe cercetări privind importanța neurotransmițătorilor.
Celulele nervoase din creier nu sunt conectate; există un spațiu mic între ele. Un impuls nervos parcurge acest spațiu prin eliberarea de substanțe chimice într-o celulă nervoasă, numite neurotransmițători, care transportă impulsul către receptorii celulei următoare.
Există un număr mare de neurotransmițători, iar periodic sunt descoperiți alții noi. Cercetările timpurii privind relația dintre neurotransmițători și psihopatologie au avut tendința de a vedea problema ca „prea mult” sau „prea puțin” din cantitatea de neurotransmițători.
Acum se știe că situația este mult mai complicată. În schizofrenie, neurotransmițătorul dopamina a primit cea mai mare parte a atenției, multe studii sugerând că cantitățile excesive de dopamină cauzează unele dintre simptomele schizofreniei. De fapt, medicamentele care reduc disponibilitatea dopaminei în celule au succes în atenuarea unor simptome ale tulburării.
Cu toate acestea, nu toți oamenii cu schizofrenie sunt ajutați de aceste medicamente, iar unii oameni sunt ajutați de medicamente pe care nu le-ar prescrie dacă singura cauză a schizofreniei este prea multă dopamină.
Cercetătorii descoperă că modul în care do-pamina și un alt neurotransmițător, serotonina, lucrează împreună poate duce la o teorie biologică mai bună a schizofreniei decât ipoteza dopaminei excesive.
Abordarea biologică este un domeniu foarte tehnic și se bazează în mare măsură pe progresele tehnologiilor pentru studierea creierului. Noi instrumente puternice pentru studierea creierului sunt inventate într-un ritm rapid. De exemplu, cercetătorii sunt acum capabili să folosească tehnici de neuroimagistică pentru a urmări modul în care creierul răspunde și se schimbă de la secundă la secundă.
Ereditatea pare a fi importantă pentru a înțelege cine dezvoltă ce fel de tulburare psihologică, dar adesea nu se știe exact ce este moștenit care cauzează tulburarea. Faptul că schizofrenia are loc în familii nu dezvăluie ce se transmite din generație în generație. Faptul că moștenirea funcționează la nivelul transmiterii genelor plasează cercetarea ereditară în mod direct în abordarea biologică.
Se pot face două puncte importante. În primul rând, genele contează în transmiterea schizofreniei. În al doilea rând, tulburarea nu se datorează în întregime eredității.
Cercetătorii care se concentrează pe ereditate au descoperit că unele alte tulburări par să aibă o componentă genetică, dar nu s-a constatat că nicio boală mintală nu se datorează în întregime eredității. În mod clar, există alți factori care funcționează, iar abordarea biologică trebuie integrată cu alte abordări pentru a obține o imagine completă a etiologiei psihopatologiei.
Tipuri de psihopatologie
Unele dintre diferitele tipuri de psihopatologie includ, dar nu se limitează la:
- Tulburări de anxietate
- Tulburări bipolare
- Tulburări depresive
- Tulburări perturbatoare, de control al impulsurilor și de conduită
- Tulburări disociative
- Tulburări de alimentație
- Tulburări neurocognitive
- Tulburări de neurodezvoltare
- Tulburări obsesiv-compulsive
- Tulburări de personalitate
- Spectrul schizofreniei și alte tulburări psihotice
- Tulburări de somn
- Tulburări de simptome somatice
- Tulburări legate de substanțe
- Tulburări legate de traume și stres
Indiferent de diagnosticele lor specifice, multe persoane care caută tratament pentru probleme psihologice au o anumită formă de dificultăți în gestionarea experiențelor emoționale.
Într-un sens mai general, orice comportament sau experiență care provoacă tulburări, stres sau dizabilitate, în special dacă se crede că provine dintr-o defecțiune funcțională a sistemelor cognitive sau neurocognitive din creier, poate fi clasificată ca psihopatologie.